宝妈输尿管结石引发脓毒性休克 中山七院泌尿专家及时识别危情

深圳新闻网2020年11月18日讯 （见圳客户端、深圳新闻网记者 谢燕丽 通讯员 陈楚杰 熊海云）近日，28岁的麦女士（化名）突然感觉左侧腰部胀痛，2天后出现反复发烧，最高体温39度，感头晕，腰痛加重，就近来到中山大学附属第七医院急诊科就诊。急诊科医生给她做了彩超检查，发现她左输尿管有多颗结石，同时左肾也有积水，遂引导其至泌尿外科专科门诊诊治。

泌尿外科主任庞俊接诊了麦女士，根据症状、体征及辅助检查，判断麦女士存在“左肾积脓”，这是输尿管结石梗阻导致的严重并发症，来势凶猛，需要尽快外科干预。庞主任建议麦女士立即住院，通过手术把肾脏里面脓液引出来，否则随时有生命危险。

麦女士正处于哺乳期，一想到做手术需要暂停哺乳、与小孩分开，就拒绝了住院的建议，情绪失控，哭了出来。待其心情平复后，庞主任再次耐心地讲解了尿源性脓毒血症的危险性，一旦出现这种并发症，患者的死亡率非常高，抢救的时间窗仅有“黄金一小时”。经过一番详谈后，麦女士终于答应住院治疗。

麦女士办理住院手术后，泌尿外科结石团队迅速完善了手术前的准备，并联系手术室安排了急诊手术，在她输尿管里放了一根引流支架管（双J管），将肾脏中的尿液引入膀胱中，解除了结石梗阻，术中果然见到很多脓尿流出。

当晚凌晨，麦女士一度出现了高热、低血压，即发生了感染性休克，所幸次日麦女士没有选择回家，而是继续住院治疗。泌尿外科团队继续使用高级抗生素、激素、升压药等药物进行抢救，她的情况很快转危为安。

3周之后，麦女士的尿路感染得到有效控制，接受了输尿管镜碎石手术（微创），手术后第3天就康复出院。尿结石成分分析的结果为六水磷酸铵镁，正是感染性结石的一种。

中山七院泌尿外科主任庞俊教授提醒：小结石也会要命！与麦女士类似的结石感染患者，在中山七院泌尿外科的门诊并不少见。市民们一旦查出尿路结石，要积极治疗、定期复查，不要拖延病情。中七泌尿外科结石团队已建立了针对各种类型尿路结石的微创手术治疗方案，大多数泌尿系结石仅需要“微创手术”或“无创”治疗，住院时间短、康复快，无需因害怕开刀而耽误治疗。

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