国科大深圳医院完成2例高难度小儿纤支镜肺泡灌洗诊疗术

纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术操作现场。

深圳新闻网2021年3月12日讯 近日，在中国科学院大学深圳医院副院长、儿童医学中心主任吴本清的会诊指导下，国科大深圳医院成功为两名患儿完成高难度纤支镜肺泡灌洗诊疗术，该手术由儿内科何业健、张文辉、张强，以及呼吸内科龙发团队、耳鼻咽喉头颈外科张松团队共同协作完成。目前两名患儿术后情况良好，临床效果显著，已康复出院。这两例小儿纤支镜肺泡灌洗诊疗术的开展，标志着国科大深圳医院小儿呼吸系统疾病的诊治上新台阶，也是该院多学科协作诊疗模式的重要体现。

病例一：患儿是一名3岁多的小男孩，因咳嗽20天，声嘶、犬吠样咳嗽伴呼吸困难4小时入院。据悉，患儿1岁起至今有反复喘息、喉炎、肺部感染的既往病史，经CT检查显示肺部感染，且感染部位与上次病史感染部位相同，结合患儿反复喉炎病史及肺部感染，会诊一致决定实施纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术，术后情况良好。

病例二：患儿13岁女孩，来医院前时已咳嗽超过7天，常规抗感染治疗方案后，仍反复咳嗽。入院检查显示肺炎支原体IgG阳性（+），电子喉镜检查为鼻窦炎及咽炎改变，经会诊决定实施纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术，术后患儿无咳嗽。

儿童急危重症救治水平上新台阶

据悉，国科大深圳医院呼吸与危重症医学科是全国呼吸内镜消融技术培训基地及支气管热成形消融治疗难治性哮喘医师培训中心。在呼吸与危重症医学科学科带头人龙发教授、麻醉科主任李国宏、耳鼻喉主任张松的指导帮助下，该院儿内科已熟练掌握了儿童支气管镜术检查和肺泡灌洗术，提高了患儿呼吸系统的诊治能力，对儿童呼吸系统疾病特别是急危重症的救治水平有明显的提升。

未来国科大深圳医院儿内科将继续以患儿为中心，针对特定疾病，整合医疗资源，依托多学科团队，为患儿确定最佳诊疗方案。

何为支气管镜检查肺泡灌洗术？

随着支气管镜技术的完善，小儿支气管镜检查术在儿科呼吸疾病诊疗中的应用日益广泛。支气管镜检查肺泡灌洗术是通过支气管镜工作孔道向支气管肺段内注入生理盐水或药物，并随即抽吸清除呼吸道和肺泡中滞留的物质，解除气道阻塞、改善呼吸功能，有效治疗肺部感染，促进肺部炎症的吸收。简单来说，就是给肺“洗澡”。

儿童支气管镜术检查和肺泡灌洗术适应症较广，包括：喉鸣、反复或持续性喘息、局限性喘鸣、不明原因的慢性咳嗽、反复呼吸道感染、可疑异物吸入、咯血、撤离呼吸机困难、胸部影像学异常、肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗、胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者、需经支气管镜行各种介入治疗者、心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理、引导气管插管、胃管置入，还有如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。

科室介绍： 中国科学院大学 深圳医院（光明）儿内科

中国科学院大学深圳医院儿内科成立于2005年，经多年发展，现开放床位110张，年门、急诊量近30万人次。开展了小儿各种呼吸系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病、风湿免疫性疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、遗传内分泌疾病以及脓毒症等诊治工作，同时承担了各种疑难疾病的诊治及危重症的抢救工作，如小儿哮喘、肾小球肾炎、肾病、川崎病、病毒性脑炎、病毒性心肌炎、心律失常、重度血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、各种贫血、糖尿病酮症酸中毒，以及多器官功能衰竭的抢救等。近年成功地救治了多例呼吸循环衰竭、休克、重症甲流、重症手足口病、重度脱水等患者。

光明新闻记者 练洁雯 通讯员 戴锦程 文/图

创建全国文明城市光明区在行动