来源：深圳新闻网发布时间：2021-12-03 17:15
读特客户端·深圳新闻网2021年12月3日讯 （记者 谢燕丽 通讯员 陈友鹏）2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”。联合国艾滋病规划署确定的2021年世界艾滋病日宣传主题为“生命至上、终结艾滋、健康平等”。1981年，艾滋病首次在美国发现和确认，至今为止，人类已与艾滋病抗争40年。艾滋病全名为"获得性免疫缺陷综合症"（acquired immune deficiency syndrome，英文缩写AIDS），它的音译为"艾滋病"。人类免疫缺陷病毒（HIV-human immunodeficiency virus），又称艾滋病病毒，分为两型：HIV-1型和HIV-2型，它们又有各自的亚型。不同地区流行的亚型不同，同一亚型在不同地区也存在一定差异。
这些年来，人们对艾滋病一直存在着不少疑问或误解。在此汇总关于艾滋病的十大误区，让我们请中山大学附属第七医院感染性疾病科陈友鹏主任为您一对一解答。
问题1：男同性恋者一定会得艾滋病吗？
答：同性恋并不等于艾滋病，但同性恋却与艾滋病密切相关。男同性恋者主要的性行为之一是肛交。与异性性行为相比，直肠弹性不及阴道，且直肠黏膜的表面是柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞，与阴道的角化性复层鳞状上皮细胞相比较，直肠黏膜较薄，更容易破损。在直肠破损时，精液里含有的大量HIV就很容易进入人体，含有HIV的精液达到直肠后，HIV就会很快通过破损的黏膜处潜入血液，进入人体的血液循环，寻找到淋巴细胞，进行繁殖和复制。
问题2：艾滋病病毒感染者=艾滋病病人？
答：艾滋病病毒进入人体后，在开始阶段，没有明显的症状，此时我们称为艾滋病病毒感染者。当感染者的免疫功能被破坏到一定程度后，其他病菌就会乘虚而入，这时艾滋病病毒感染者就成为艾滋病患者了。从艾滋病病毒感染者发展到艾滋病患者可由数月至数年，一般为6到8年。
问题3：跟艾滋病感染者共用浴池、坐便器会被传染？
答：艾滋病病毒主要是通过带有HIV病毒的不洁（无保护）性交，或共用针管、针头或其他边缘锐利的器具注射，以及母亲到婴儿的垂直传播（这就是说的“性、血液、母婴三大途径”）而被感染。坐便器的接触都不满足传染条件，所以不会有感染的。即使坐便器边缘留有艾滋病病毒，但病毒离开人的体液以后很快失去传染性，而且分泌物干燥以后也没有传染性。
问题4：用沾有艾滋病患者血液的针头来扎人会传播艾滋病？
答：发生传播的风险很低，不要过度担心，甚至恐慌。因为艾滋病病毒只能在液体中存在，如果在干燥环境中，HIV病毒10分钟便死亡，在56℃的环境中30分钟灭活（即病毒不再有生理活性，失去感染、致病和繁殖能力）。针头上的血液含量很少，而病毒量就更少。对于这种情况，导致感染的可能性极低，即使在医院内医务人员针刺误伤，其感染的几率也只有0.3%。
也可以马上去医院咨询，考虑是否进行暴露后预防性用药阻断HIV感染。在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，记住最好在24小时内，但不超过 72小时，连续服用28天。
问题5：唾液也是体液，接吻就会感染艾滋病？
答：一般礼节性的接吻是不会感染艾滋病的；而深吻、长吻，或当唇、舌、口腔粘膜有破损或溃疡时有可能通过血液传播。在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病病毒。咳嗽和打喷嚏更不会传播艾滋病。
问题6：蚊子能传染艾滋病？
答：蚊子的叮咬会传播一些疾病，比如疟疾、登革热、寨卡病毒病，但必须具备一定条件，如疟疾只能由中华按蚊才能传播。而蚊子的体内不适合艾滋病病毒的存活，更谈不上繁殖。另外，有资料表明蚊虫叮咬人体后，蚊喙上所带血量里的病毒不足以导致其他人体感染HIV病毒，因此蚊子是不会传播艾滋病的。
问题7：发生危险行为后可以马上做HIV抗体检测？
答：人体感染HIV病毒后有一段时间是测不到HIV抗体的，这段时间为窗口期，在窗口期内虽然存在HIV感染但无法检出抗体。窗口期通常是2周至6月。
感染HIV后，体内抗体的产生是一个渐进的过程，最初抗体水平很低，并且只有某些抗体能够检出，不足以确定最终的结果。在这种情况下，HIV抗体检测的阴性结果并不能排除存在HIV感染的可能，需要立即、第2周、第1月或3月、第6月时检测。一般来说，第2至3月时检测结果，基本上可以确诊与排除。在有条件的单位医院，也可以PCR检测HIV病毒载量等来帮助诊断。
问题8：若双方都是HIV感染者，那么进行无保护的性行为就没有风险？
答：HIV感染者选择另一名HIV感染者作为性伴侣，这种行为称为“serosorting”。Serosorting行为关于HIV的安全性尚未有定论，但是存在有以下的可能，供大家参考：由于HIV病毒具有不同的种类，serosorting行为可能会让HIV感染者再被感染上另一种类型的HIV，由于不同种类的HIV抗药性不同，或者某一种标准疗法对其效果不佳，这样双重感染有可能增加治疗的难度，从而对生命构成更大威胁。
问题9：HIV病毒感染的女性所生的婴儿都会感染艾滋病病毒？
答：HIV感染的女性可以在怀孕、分娩或母乳喂养时将病毒传染给其后代。但是HIV感染的怀孕母亲可以通过采取一些措施，显著地降低感染后代的风险。HIV感染的女性如果在怀孕早期接受特殊的治疗，并且在产后避免母乳喂养以及新生儿预防给药等，可将HIV母婴传染的概率大大降低，甚至成功阻断。
问题10：如果万一发生了“一夜情”，而对方就是艾滋病病人，自己就肯定会感染吗？
答：不一定，建议马上到医院就诊，评估后马上吃药来预防（艾滋病暴露后预防）。当然，建议您洁身自爱，不要发生不安全性行为。
艾滋病暴露后预防是指尚未感染HIV病毒的人群，在暴露于HIV高感染风险后，尽早（不超过72小时）进行的抗HIV病毒阻断的治疗，是通过主动干预降低感染的重要策略之一。
疑似暴露于艾滋病病毒后，需第一时间进行初步处理，并及时回忆暴露情况，尽快到相关机构进行咨询和评估。首选推荐方案为替诺福韦/恩曲他滨（TDF/FTC）+多替拉韦（DTG）或拉替拉韦(RAL)等整合酶抑制剂，如果整合酶抑制剂不可及，可以使用蛋白酶抑制剂，如洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）和达芦那韦/利托那韦（DRV/r）。新版指南对HIV暴露后预防的用药方案做出了进一步更新，将长效HIV融合抑制剂艾可宁®（通用名：艾博韦泰）组建的新疗法，作为HIV暴露后预防的推荐治疗方案。