苏展委员 打造街道区域社康中心精神专科 整合优化精防专业队伍

近年来，光明区社康中心建设在推进数量的扩张的同时，正同步加紧质量的提升。去年光明区提出将打造8家有专科特色的大型社康中心，可以预见未来社康中心的医疗卫生水平将大幅提升。社康中心有两项主要职能：基本医疗服务和基本公共卫生服务，质量的提升不仅仅体现在医疗服务，也体现在公共卫生服务上。

社康中心开展最为困难的基本公共卫生服务之一，就是严重精神障碍患者的管理治疗。原因有二：一是社康中心精防医生不具备精神专科执业资质和能力，无法为患者提供诊疗服务；二是精防医生都是兼职，难以满足严重精神障碍患者服务管理这种高人力投入型工作的需要，导致严重精神障碍患者管治结合的工作困难重重。

2018年以来，考虑到社康中心患者服务管理人力的不足，借鉴国外先进经验，深圳市各区政府先后引进了专职精神卫生社工队伍参与患者服务管理，光明区率先配齐了51名精神卫生社工（简称精防社工，下同）。随着精防社工逐步融入到工作中，又出现了另一个问题：精防社工与社康中心精防医生工作内容多有重复，导致角色混乱，职责不清。为统筹解决这些问题，特提出打造街道区域社康中心精神专科、整合优化精防专业队伍，建设专科特色的社康中心。建议：

一、区卫生计生局与中国科学院大学深圳医院（光明）做好街道区域社康中心的规划布局、设计建设，保障每个街道有一家精神专科特色的社康中心。通过精神科医师转岗培训计划，积极培养精神科医生专业人才。中国科学院大学深圳医院（光明）组织安排社康临床医生转岗培训，合格后择优筛选录用。在街道区域社康中心加注精神科执业范围，并在医院精神专科医生指导下逐步开展精神障碍患者诊疗工作，同时参与患者应急处置和服务管理工作。

二、区卫生计生局与区政法办统筹协调相关部门，加强医生、护士、社工等精防专业队伍建设，保障整合优化工作顺利实施。撤销街道辖区社康中心兼职精防医生，换为在区域社康中心配置一名专职精防专干，以护士为佳。配合精神科转岗培训医生工作，组织开展街道辖区社区精神卫生工作，并参与患者服务管理工作。社康中心的精防医生角色由精防社工替代。在专职精防专干指导下，精防社工主要负责辖区患者的随访管理服务工作，并按照工作要求登记录入患者基本信息和随访信息。

三、区卫生计生局与疾控中心将患者服药补贴工作服药点由原来的综合医院门诊改为6家街道区域社康中心，街道区域社康中心按患者属地管理原则，分片负责街道辖区患者补贴药物发放工作。