来源：光明区疾病预防控制中心发布时间：2023-05-24 11:02
你还记得小时候家长带你去打疫苗的情景吗？
没想到长大后，居然是自己主动撸起袖子打疫苗了
很多人知道接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的措施，很多家长对自家小朋友打疫苗十分上心，生怕错过接种时间或少打一针，但是对自己反而没那么在乎，事实上，成年人可能更需要疫苗的保护。
以下几点理由帮你判断是否需要接种疫苗：
●有些病毒变异速度非常快，且每年流行的毒株在不断变化；
●有些小时候接种过的疫苗产生的保护性抗体滴度逐年降低，已无法持续为你保驾护航；
●旅游或出差去到的国外陌生环境中，有未曾接触过的病原体；
●科学进步研发出的新品种、新工艺的疫苗，能带来更广泛的保护
下面为你简单介绍一些常见的成人疫苗
【流感灭活疫苗】
推荐人群：全人群
健康成年人同样逃不过流感侵袭，会成为病人和传播者，而老年人、孕妇、慢病人群可能会有更高的并发症和死亡风险，更需要疫苗保护。
因此，建议≥18岁的所有无禁忌症的成人接种流感疫苗。
成人免疫程序：每年接种1剂0.5ml剂型灭活（裂解或亚单位）疫苗。
疫苗可接种年龄范围：≥6月龄
【肺炎球菌多糖疫苗】
推荐人群：特定慢病人群、老年人等
肺炎球菌性疾病严重危害人体健康，尤其是老年人、呼吸系统疾病（如慢阻肺）、心血管疾病（如心脏病）等慢病人群或吸烟、酗酒者都是高风险人群。
因此在现有疫苗情况下，建议上述≥18岁人群接种23价肺炎球菌多糖疫苗。
成人免疫程序：接种1剂，间隔≥5年接种第2剂。
疫苗可接种年龄范围：≥2岁
*间隔1年有机会可接种肺炎球菌结合疫苗（PCV）接种
【重组带状疱疹疫苗】
推荐人群：≥50岁全人群
带状疱疹是由于既往感染过水痘-带状疱疹病毒后，病毒潜伏在神经节内因免疫功能降低等原因出现复发，除了导致皮疹和烧伤、割伤一样的疼痛外，还可能出现包括后遗神经痛、失明、死亡等严重后果。
为了降低上述情况风险，建议≥50岁感染过水痘-带状疱疹病毒（包括不记得是否感染过）的成年人接种重组带状疱疹疫苗。
成人免疫程序：接种2剂，间隔2-6个月。
疫苗可接种年龄范围：≥50岁
推荐接种的：
【HPV疫苗】
推荐人群：18~45岁女性全人群
人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈癌和尖锐湿疣的主要原因，也可能引起肛门癌、阴茎癌等，每年仅因宫颈癌死亡的女性多达数十万人，严重威胁女性健康，并且还可能通过性接触等方式进行传播。
为了降低宫颈癌风险，建议适龄女性通过接种HPV疫苗联合筛查的方式进行预防。
成人免疫程序：
双价HPV疫苗：接种3剂，0,1,6个月各接种1剂；
四价和九价HPV疫苗：接种3剂，0,2,6个月各接种1剂。
疫苗可接种年龄范围：≥9岁
*无论双价、四价、九价HPV疫苗都同样值得接种，不要因为倾向性而等待其他任何一种。
可以考虑接种的：
【乙肝疫苗】
推荐人群：可能与乙肝病毒携带者密切接触人群
我国是乙肝大国，感染乙肝病毒后，如果出现慢性感染并不加以干预，就可能导致最终进展为肝癌。由于乙肝病毒传播途径为血液、性、母婴传播，日常接触不会感染，因此没有抗体并且可能接触到病毒的成年人可以考虑接种乙肝疫苗。
成人免疫程序：
常规剂量：3剂，0,1,6个月各接种1剂；
高剂量：1剂。
疫苗可接种年龄范围：全年龄
*乙肝表面抗体（五项中第二项）＞10为阳性，无证据证明低于100需要补种
【甲肝灭活疫苗】
推荐人群：旅行者、有性接触的男男同性恋等
甲型肝炎是一种通过被污染的食物和水源传播的疾病，在一些特殊情况下也可以在性行为过程中传播，这种疾病的病死率会随着年龄增长而增加，也会增加合并乙肝、丙肝病毒感染的严重程度，近年来也出现了一些地区出现甲型肝炎高度散发的情况。
我国是在2008年才将疫苗纳入免疫规划，很多成年人小时候没有接种过该疫苗，因此可以考虑接种甲肝灭活疫苗降低感染风险。
成人免疫程序：2针，间隔6个月。
疫苗可接种年龄范围：≥12月龄
*成人剂型甲肝灭活疫苗为1ml/支
【戊肝疫苗】
推荐人群：餐饮工作者、集体居住者
戊肝和甲肝相似，也是通过粪-口途径传播，急性发病，对于妊娠期，尤其孕晚期的女性更加危险，病死率为20%-25%，并且在发病后没有特异性抗病毒药物可以使用。
在我国，虽然戊肝没有过大规模疫情，但现阶段每年的发病人数甚至超过了甲肝，因此对于一些群体居住人员或食品相关工作者都应考虑接种。
成人免疫程序：3剂，0,1,6个月各1剂
疫苗可接种年龄范围：≥16岁
*戊肝虽然相对少见，但高危群体也应该注意预防
【麻腮风疫苗】
推荐人群：备孕人群、旅行者
麻、腮、风分别指代的是麻疹、风疹、腮腺炎三种疾病，都是传染性非常强的传染病，麻疹最典型的就是曾经造成数亿人死亡，风疹症大多症状轻微但可能导致孕妇腹中胎儿畸形，而腮腺炎可能影响生殖系统，因此都需要重点预防。
麻腮风疫苗可以一次有效预防三种病毒导致的相应疾病，但由于是减毒活疫苗因此免疫缺陷人群和孕期人群是禁忌症，因此需要孕前接种以及形成群体免疫保护禁忌症人群。
成人免疫程序：
常规接种：1剂；
密切接触者：与中学之后教育机构的学生、国际旅行者以及没有证据表明对麻疹、流行性腮腺炎或风疹有免疫力的人的家庭或个人的密切接触者：接种2剂，间隔最少4周；
育龄期妇女：没有证据证明对风疹具有免疫力的育龄妇女（风疹抗体阴性）：接种1剂。
疫苗可接种年龄范围：≥8月龄
特殊环境打的：
【水痘疫苗】
推荐人群：无免疫史者、暴露后
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒导致传染性极强的疾病，一般症状不明显，但成人患病后出现水痘性肺炎的死亡风险更高，而免疫抑制、吸烟、妊娠都属于出现水痘性肺炎的高危因素，孕期感染可能会导致胎儿畸形和先天性疾病，需要重点关注。
对于既往无感染史和水痘疫苗接种史的儿童和成人都可以接种，如果身边有人得水痘了也不用惊慌，尽快去接种水痘疫苗的话，应急接种的有效性接近100%。
成人免疫程序：2剂，间隔至少4周（部分地区可能要求间隔3个月）。
疫苗可接种年龄范围：≥12月龄
*如果既往感染过水痘-带状疱疹病毒或接种过水痘疫苗的≥50岁人群应接种带状疱疹疫苗
【四价脑膜炎球菌多糖疫苗】
推荐人群：旅行者
流行性脑脊髓膜炎在我国发病已经非常少了，但不要低估流脑的威力，一旦感染会出现非常严重的症状并伴随较高的死亡风险，甚至在治疗后可能也会出现后遗症，因此如果成人抵达流脑高风险地区应接种疫苗。
目前没有给成人常规接种的脑膜炎球菌疫苗，但对于旅行者尤其是去非洲一些地区的旅行者，在出国前应接种四价流脑多糖疫苗，以避免旅行途中被感染。
成人免疫程序：1剂。
疫苗可接种年龄范围：≥2岁
【双价肾综合出血热疫苗】
推荐人群：疫区人群
肾综合征出血热是一种由汉坦病毒导致的传染病，病毒可以通过包含被感染啮齿类动物的粪便和尿液的气溶胶传播，也有研究表明食用被汉坦病毒污染的食物、饮品，以及被携带汉坦病毒的啮齿类动物咬伤也会增加患病风险，这种疾病病死率可高达15%。
除了灭鼠之外，接种肾综合征出血热疫苗是避免罹患出血热的最有效方式，因此疫区群众应考虑通过接种疫苗的方式进行防疫。
成人免疫程序：3剂，前2剂间隔14天，第2剂后1年后加强1剂。
疫苗可接种年龄范围：16-60岁
*根据我国最新专家共识建议，应每7年加强1剂
【乙型脑炎疫苗】
推荐人群：无风险至有风险地区人群
乙脑是由蚊虫传播的乙脑病毒所致的虫媒传染病，可能导致脑炎，症状包括头痛、呕吐、发烧、意识模糊和癫痫发作，全球病死率约为25%，即便是得到了非常妥善的治疗，约有一半的病人会出现后遗症。
我国目前一些地区要求从无乙脑风险地区到有乙脑风险地区读书或务工的人员接种，包括减毒活疫苗和灭活疫苗两种选择。
成人免疫程序：
乙脑灭活疫苗：3剂，0,7天各接种1剂，1个月至1年内加强1剂，可根据当地流行情况每3至4年加强1剂；
乙脑减毒活疫苗：2剂，间隔1年各接种1剂。
疫苗可接种年龄范围：≥8月龄（部分省份可低至6月龄）
*我国各省情况略有差别，具体参考当地建议
【黄热病疫苗】
推荐人群：旅行者
黄热病是由携带黄热病病毒的蚊虫叮咬导致的疾病，在感染后大多数人可能会好转，但部分人感染后可能出现腹痛、肝损伤、皮肤发黄，在这种情况下出血和肾功能异常风险会增加，甚至可能出现致命的脑膜炎。
黄热病疫苗是预防黄热病的唯一选择，我国目前使用的疫苗为黄热病减毒活疫苗，在奔赴高风险国家前可以接种。
成人免疫程序：1剂。
疫苗可接种年龄范围：≥6月龄
*尽管一些国家认为没必要接种加强针，但按国际标准需要出示10年内接种的证明
【霍乱疫苗】
推荐人群：旅行者，大型活动工作人员
霍乱曾在全球造成过多次大流行，每一次都导致无数人因此死亡，一般由被霍乱弧菌污染的水和食品导致，主要会出现腹泻、呕吐、痉挛，如果能得到妥善治疗，病死率能压低到不足1%，但如果没能及时得到妥善治疗，病死率可高达50%至60%。
我国目前获批了霍乱亚单位疫苗，这种疫苗既包括霍乱菌体还包括霍乱毒素B亚单位，能够有效预防霍乱的发生。
成人免疫程序：3次，0,7,28天各口服1次。
疫苗可接种年龄范围：≥2岁
*需配合抗酸剂使用
受伤后要打的 ：
【狂犬病疫苗】
推荐人群：暴露后，特殊需要的暴露前
狂犬病是由于暴露于狂犬病发病的动物致伤或在实验室吸入含有病毒的气溶胶导致的，极罕见情况也可能由于器官移植导致发病，病死率接近100%，即便经过救治能够存活也会严重影响生活质量，有严重后遗症。
接种狂犬病疫苗和正确使用被动免疫制剂是能够阻止狂犬病发病的唯一方法，伤口得到正确处置几乎可以100%有效预防。
成人免疫程序：
暴露后5针法：0,3,7,14,28天各接种1剂；
暴露后4针法：0,7,21天中首次2剂其余1剂；
暴露前3针法：0,7,21至28天各接种剂。
疫苗可接种年龄范围：全年龄
*根据免疫史和暴露情况使用被动免疫制剂，无风险动物可不接种疫苗
【破伤风疫苗】
推荐人群：暴露后，烧伤，常规加强
破伤风梭菌存在于土壤和动物肠道中，在粉尘、动物唾液和粪便中都能被发现，也因此能通过受伤或动物致伤让人发病，潜伏期在3-21天，平均为7天，发病后可能出现严重的痉挛甚至让人骨折，病死率在10%至30%。
出现开放性或贯穿性伤口以及烧伤后，正确使用破伤风疫苗和被动免疫制剂能够有效避免破伤风的发生，但需要根据暴露者的免疫情况选择不同的免疫程序接种。
成人免疫程序：
无免疫史者：3剂，0,1,7个月各接种1剂；
完整免疫史后的常规加强：每10年1剂；
距离完整免疫程序接种后5-10年的非清洁伤口：1剂疫苗；
距离完整免疫程序接种后超过10年的清洁伤口：1剂疫苗；
距离完整免疫程序接种后超过10年的非清洁伤口：1剂疫苗+被动免疫制剂
未接种过完整破伤风疫苗免疫程序或接种史不详的伤口：3剂，0,1,7个月各接种1剂。
*根据免疫史和暴露情况使用被动免疫制剂
疫苗是对抗传染病最有力的武器，它不仅仅是一次注射，更是一种责任和保护。相比于患上疾病后对身体的伤害，打疫苗的风险是微乎其微的。希望每个人都能及时接种到适合自己的疫苗，利用科学研究成果，筑起免疫防线，守护自己和家人朋友的健康。