光明全力推进呼吸系统疾病防治工程

深圳新闻网2024年7月19日讯 （光明新闻记者 练洁雯 通讯员 陈小良 欧阳贵瑞 文/图）近日，光明区大力推动实施全民全生命周期健康管理计划，为市民提供更高质量、更有保障的健康服务。该计划坚持以人民为中心，突出健康管理，更加注重预防、体检、早筛，更加注重健康生活知识的科普、健康生活理念的养成，如推出覆盖全民的十大重点工程，把预防摆在更加突出的位置，强化早发现、早诊断、早治疗，实现健康管理关口前移。

光明区全民全生命周期健康管理计划“十大重点工程”中的“呼吸系统疾病防治工程”所关注的呼吸系统疾病近年来备受市民关注。根据世界卫生组织（WHO）发布的《全球健康评估》，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺、COPD）2019年已位居全球死因前三位，成为影响人群健康的重要危害。《中国成人肺部健康研究》显示，我国慢阻肺患者约1亿人，20岁以上人群患病率8.6%，随着年龄增长患病率显著上升，40岁以上人群患病率达13.7%，60岁以上人群高达27.4%，其与高血压、糖尿病成为我国居民最常见的三大慢性病。针对这一现象，“呼吸系统疾病防治工程”将加强居民呼吸系统疾病防治健康教育，慢性阻塞性肺疾病患者将得到更好的救治。

什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，早期表现为慢性咳嗽、咳痰，随着肺功能的下降，会因气短、活动耐力受损甚至丧失劳动能力而严重影响生活质量。早期表现出的症状易被患者忽视，等到确诊时，肺功能往往已经严重下降，且损害不可逆，因此它又被称为“沉默的杀手”。慢阻肺还会给家庭带来沉重的经济负担，每人每年直接医疗费用超过1万元。

光明区慢阻肺患病现状

为反应辖区居民慢阻肺患病现状，光明区疾控中心于2014年、2018年、2023年连续开展人群慢阻肺调查，40岁以上人群患病率分别为9.43%、7.92%和7.91%，辖区慢阻肺患病率呈下降趋势。此外，2019-2020年针对机关事业单位人群开展的肺功能监测显示，40岁以上人群慢阻肺患病率为7.42%，提示非特定职业，人群慢阻肺患病无明显差异。

肺功能检测是诊断慢阻肺的金标准

慢阻肺起病隐匿，病程长，大多数患者没有明显的症状，存在咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息症状的比例仅为33.7%。《中国成人肺部健康研究》显示，流行病学调查所检出的慢阻肺病例，只有12%的患者做过肺功能检测，肺功能检测是诊断慢阻肺的金标准。因此建议40岁及以上居民，每1-2年能做一次肺功能检测。根据《光明区全民全生命周期健康管理计划（2024-2026年）》全面升级辖区健康服务体系，到2026年，辖区各社康中心均能开展肺功能检测，为居民健康保驾护航。目前，全区已有19家社康中心能够开展肺功能检测。

光明区具备开展肺功能检测社康名单：公明社康、下村社康、楼村社康、根竹园社康、塘尾社康、白花社康、长圳社康、圳美社康、合水口社康、将围社康、光明社康、塘家社康、田寮社康、新围社康、玉律社康、茨田埔社康、新陂头社康、东周社康、李松蓢社康。

居民在社康中心做肺功能检测。

慢阻肺患病主要危险因素

慢阻肺患病主要危险因素有：吸烟、空气污染、反复下呼吸道感染、幼年呼吸道疾病史、遗传或先天发育异常等。WHO社会人口统计指数（SDI）显示，全球慢阻肺发病病例吸烟因素占比45%，非吸烟因素占比为55%，主要为职业性暴露（煤尘、生物粉尘、矿物粉尘、气体或烟雾）因素占15%，环境颗粒物占20%，家庭空气污染占12%，环境中的臭氧占8%。近年来，越来越多研究表明烧饭时的空气污染，如：油烟、烟雾是许多女性患上慢阻肺的原因。

如何预防慢阻肺？

戒烟：世界卫生组织估计，50%的吸烟者最终会进展为慢阻肺。因此预防慢阻肺发生及进展首先要戒烟，同时减少职业性粉尘和化学物质吸入。

减少室内空气污染：避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖，条件允许的使用油烟机排除烹饪所产生的油烟等。严禁室内吸烟，避免吸二手烟。

防治呼吸道感染：积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节及时注射流感疫苗，避免到人群密集的地方，保持居室空气新鲜；发生上呼吸道感染应积极治疗。

加强锻炼：根据自身情况选择适合自己的锻炼方式提高呼吸功能，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞等。慢阻肺患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行呼吸功能锻炼。

慢阻肺的规范治疗

慢阻肺需长期坚持规范治疗和定期随访，通过长期规律治疗来减少各种症状，以及避免炎症对身体造成长远影响，提高生活质量、降低慢阻肺急性加重风险。

慢阻肺的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要针对慢阻肺的发病机制和症状，布地奈德、福莫特罗等糖皮质激素对抗气道炎症，硫酸沙丁胺醇、噻托溴铵粉吸入剂等支气管扩张剂扩张支气管改善气流受限的主要症状。非药物治疗同样重要，包括肺康复计划、接种疫苗、均衡营养与饮食、适当运动增强抵抗力、严格戒烟、氧疗、定期随访等。对于有缺氧症状的慢阻肺患者，除了用药治疗，还可以用家庭制氧机进行吸氧来缓解呼吸困难。